ЛДГ в анализе крови: почему этот показатель есть при десятках разных болезней

Почему ЛДГ называют неспецифичным показателем

ЛДГ есть практически в каждой клетке организма — в мышцах, печени, эритроцитах, почках, лёгких и опухолевых тканях. Когда клетки повреждаются и разрушаются по любой причине, фермент выходит в кровь. Поэтому повышенный ЛДГ говорит о повреждении тканей вообще, но не называет, какая именно ткань пострадала.

Когда назначают этот анализ

• Диагностика и контроль лечения гемолитической анемии.
• Оценка повреждения тканей при травмах и инфарктах.
• Мониторинг некоторых онкологических заболеваний, включая лимфомы.
• Обследование при заболеваниях печени и лёгких.
• Общая оценка при неясном ухудшении самочувствия.

Изоферменты ЛДГ и что они уточняют

Определение отдельных изоферментов, а не только общего ЛДГ, иногда помогает предположить источник повреждения, но на практике для этого чаще используют более специфичные современные тесты.

Роль ЛДГ в онкологии

При некоторых опухолях, особенно лимфомах и герминогенных опухолях, уровень ЛДГ отражает объём опухолевой массы и скорость деления клеток, поэтому его используют как один из показателей при стадировании и контроле лечения — но не как самостоятельный диагностический тест на онкологию.

Что может исказить результат

Интенсивная физическая нагрузка накануне, гемолиз образца при заборе крови и приём некоторых лекарств могут временно повышать ЛДГ без связи с болезнью, поэтому перед пересдачей стоит уточнить у врача условия подготовки.

Что спросить у врача

• Какая причина повышения ЛДГ наиболее вероятна в моём случае?
• Нужны ли дополнительные анализы для уточнения источника?
• Связано ли повышение с недавней физической нагрузкой?
• Нужно ли контролировать ЛДГ в динамике?
• Как ЛДГ соотносится с результатами других моих анализов?